第一條　為發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互濟(jì)互助的光榮傳統(tǒng)，合理減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解患病職工家庭的經(jīng)濟(jì)困難，提高職工醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)我市多層次醫(yī)療保障體系的建立與完善，根據(jù)省總工會(huì)《印發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步深化職工醫(yī)療互助活動(dòng)的意見(jiàn)>的通知》（閩工〔2018〕159號(hào)）以及《中共漳州市委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市總工會(huì)<關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展職工醫(yī)療互助活動(dòng)的意見(jiàn)>的通知》（漳委辦〔2013〕43號(hào)）精神，決定在全市職工中開(kāi)展醫(yī)療互助活動(dòng)。

第二條凡本市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（包括非在編人員）未達(dá)到退休年齡、身體健康的職工，均可依據(jù)自愿原則，由本人所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加。

第三條每年度醫(yī)療互助活動(dòng)期限為12個(gè)月，起止時(shí)間從當(dāng)年度的1月1日至當(dāng)年度的12月31日。繳納互助金截止時(shí)間為當(dāng)年度之前的12月31日止。

第四條　職工醫(yī)療互助金標(biāo)準(zhǔn)：

（一）職工醫(yī)療互助金每人每年60-100元。市直單位（含高新區(qū)、臺(tái)商投資區(qū)、古雷開(kāi)發(fā)區(qū)、常山開(kāi)發(fā)區(qū)）互助金每人每年80元。其他縣（區(qū)）總工會(huì)，可根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)集體研究后適當(dāng)提高金額，但不能超過(guò)每人100元。

（二）農(nóng)民工由各縣區(qū)自行補(bǔ)助參保費(fèi)的50%及以上（由各地工會(huì)自定）。市直單位（含高新區(qū)、臺(tái)商投資區(qū)、古雷開(kāi)發(fā)區(qū)、常山開(kāi)發(fā)區(qū)）農(nóng)民工50%參保費(fèi)，以及紓困幫扶類（含全總幫扶對(duì)象）在檔困難職工參保費(fèi)由市總工會(huì)支出、其他縣區(qū)按屬地管理原則由所轄總工會(huì)、工委會(huì)承擔(dān)。各地工會(huì)要嚴(yán)格審核，認(rèn)真核實(shí)，并通過(guò)本單位網(wǎng)站或微信公眾號(hào)等形式進(jìn)行公示5個(gè)工作日（公示內(nèi)容需包括姓名、單位、身份等方面）。

（三）互助金由參加活動(dòng)的職工繳納，也可由個(gè)人和單位共同承擔(dān)，承擔(dān)比例各單位自定。

第五條首次參加本活動(dòng)的職工執(zhí)行30天免責(zé)期。一個(gè)互助期期滿后繼續(xù)參加下個(gè)年度活動(dòng)的職工，不再計(jì)算免責(zé)期。

第六條原則上單位參加活動(dòng)職工人數(shù)占總職工人數(shù)65%及以上。參加互助的職工，需在崗且未領(lǐng)取社保金，男職工不超過(guò)60周歲，女職工不超過(guò)55周歲，特殊情況附證明可到60周歲。

第七條參加醫(yī)療互助活動(dòng)須提供如下材料：

（一）填寫(xiě)《漳州市在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體申請(qǐng)表》一式兩份，加蓋參加單位工會(huì)公章（可在漳州市總工會(huì)微信公眾號(hào)上下載），另附excel格式電子版?；蛳虍?dāng)?shù)芈毠し?wù)中心咨詢領(lǐng)取。

（二）繳款證明（由單位工會(huì)統(tǒng)一收繳后，采取銀行存款或轉(zhuǎn)賬方式）。

（三）能真實(shí)反映本單位當(dāng)月或上月在職職工人數(shù)報(bào)表。

（四）參加人員花名冊(cè)并附excel格式電子版。

（五）農(nóng)民工參保還需提供農(nóng)民戶口和勞動(dòng)合同的復(fù)印件。

第八條市、縣兩級(jí)總工會(huì)分別成立“職工醫(yī)療互助活動(dòng)管理委員會(huì)”，管委會(huì)日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在職工服務(wù)中心。

第九條互助金實(shí)行分級(jí)核算、?？顚Ｓ?、自我管理。當(dāng)年度互助金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾動(dòng)使用。當(dāng)年度互助金出現(xiàn)超支時(shí)，可從本級(jí)工會(huì)留成經(jīng)費(fèi)中撥補(bǔ)缺口資金，也可由各級(jí)總工會(huì)自行安排專項(xiàng)資金補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)資金動(dòng)態(tài)平衡。

第十條開(kāi)展醫(yī)療互助活動(dòng)的工作經(jīng)費(fèi)，由市、縣總工會(huì)各自承擔(dān)。

第十一條參加互助活動(dòng)的職工在有效期內(nèi)生病住院，按以下三種情形給予補(bǔ)助。

（一）參加漳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院，在一個(gè)互助期內(nèi)，醫(yī)保目錄內(nèi)累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用，扣除300元補(bǔ)助起點(diǎn)后，按60%給予補(bǔ)助。補(bǔ)助金最高限額為5萬(wàn)元。

（二）未參加上述醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在漳州轄區(qū)內(nèi)就醫(yī)的，住院總費(fèi)用扣除300元補(bǔ)助起點(diǎn)后，按10%給予補(bǔ)助；在漳州轄區(qū)外就醫(yī)的，須境內(nèi)一甲以上醫(yī)院，其住院總費(fèi)用扣除300元補(bǔ)助起點(diǎn)后按8%給予補(bǔ)助。一個(gè)互助期內(nèi)補(bǔ)助金最高限額為1.5萬(wàn)元。

（三）參保職工在互助期限內(nèi)因病死亡的，其醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷后，補(bǔ)助金額不足1000元或未產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)足至1000元；參保職工在互助期限內(nèi)退休的，在當(dāng)年度按照在職時(shí)要求執(zhí)行。

第十二條在互助年度內(nèi)多次住院的，只扣減一次補(bǔ)助起點(diǎn)后，可多次申領(lǐng)，也可年終一次性申領(lǐng)，但符合第十一條第一款情形的，補(bǔ)助金累計(jì)最高不超過(guò)5萬(wàn)元；符合第十一條第二款情形的，補(bǔ)助金累計(jì)最高不超過(guò)1.5萬(wàn)元。

第十三條首次參保的職工，獲得補(bǔ)助金額不足200元的補(bǔ)足至200元。

第十四條申請(qǐng)補(bǔ)助金應(yīng)提供以下材料:

（一）《××（縣、市）區(qū)職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助金申請(qǐng)審批表》一式二份。

（二）申請(qǐng)人身份證復(fù)印件；

（三）申請(qǐng)人本人銀行活期存折（卡）首頁(yè)復(fù)印件；

（四）參加漳州市城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需提供：“漳州市參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單”原件（或復(fù)印件）并加蓋醫(yī)保中心印章。

（五）參加漳州市新農(nóng)合的職工，需提供“新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表”原件（或復(fù)印件）并加蓋醫(yī)保中心確認(rèn)章。

（六）未參加上述任何醫(yī)療保險(xiǎn)的，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并蓋章的住院費(fèi)用發(fā)票原件和復(fù)印件。

第十五條　職工互助金的申領(lǐng)均由職工參加活動(dòng)轄區(qū)所在地的縣（市、區(qū)）總工會(huì)負(fù)責(zé)審核、審批。

第十六條職工醫(yī)療補(bǔ)助金的申領(lǐng)應(yīng)在本年度活動(dòng)結(jié)束后的90日內(nèi)到當(dāng)?shù)芈毠し?wù)中心辦理。否則，視同自動(dòng)放棄。

第十七條為了減輕患大病職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，福建省總工會(huì)、漳州市總工會(huì)分別推出職工“大病補(bǔ)助”制度。凡參加了我市職工醫(yī)