一、兩險合并，五險一金變四險一金？

很多人以為，生育保險和職工醫保合并實施就意味著取消了生育保險，五險一金變成了四險一金。

國家醫療保障局副局長明確表示，“五險”變“四險”是錯誤的說法。生育保險不會取消，也不存在取消的問題，只是在管理層面上與醫保合并經辦管理。仍然保留生育保險和職工醫保兩個險種，其繳費政策和待遇政策保持不變。

所以，兩險合并后，還是五險一金。

二、兩險合并，單位繳費費率怎么變？

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條“職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。”第五十三條規定“職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。”

《福建省全面推進生育保險與職工基本醫療保險合并實施工作方案》（二）：生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。各統籌區按照兩險合并實施前的生育保險費率和職工基本醫療保險費率之和確定兩項保險合并實施后新的用人單位職工基本醫療保險費率，職工基本醫療保險個人繳費費率保持不變，個人不繳納生育保險費。同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

根據上述規定，用人單位為職工參保繳納兩險保費，是應盡的法律責任。兩險合并實施，只是將合并實施前的兩險費率簡單相加，沒有提高繳費費率，不增加用人單位負擔。企業員工個人不繳納生育保險費，所以個人醫保繳費比例不變。

兩險合并，員工生育待遇會降低嗎？

《福建省全面推進生育保險與職工基本醫療保險合并實施工作方案》（三）：確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

《福建省全面推進生育保險與職工基本醫療保險合并實施工作方案》（四）2：統一經辦管理。兩項保險合并實施后，統一由基本醫療保險經辦機構負責經辦管理。簡化經辦流程，參保人員辦理產前登記手續后，省內生育醫療費用實行直接刷卡結算，生育津貼通過社會化方式發放到個人。開通生育保險待遇發放情況查詢渠道，方便參保單位和個人查詢。

根據政策中的規定，兩項合并實施，并不會影響生育待遇的享受。只是在經辦上改變了享受的渠道，但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設定的保障項目和支付水平。原來要跑兩個窗口辦理一件事，現在只要到一個窗口，甚至可以通過“互聯網+”的手段辦理。

比如：漳州從2019年11月開始就可以在E點通上直接提交材料，申領生育津貼，審批時間也大大縮短了。

目前，如是統籌區內生育的，福建不含福州和泉州的7個地市，生育費用和產檢費用是在醫院直接刷社保卡結算，即時報銷，而生育津貼是生育后再報銷。福州和泉州兩地市，生育費用在醫院直接刷社保卡結算，即時報銷；產檢費用和生育津貼是一起報的。

在兩險合并實施后，福建省所有地市的生育醫療費用均會實現直接刷卡結算。同時，方案也明確了生育津貼會通過銀行轉賬的方式直接發放給職工個人。

隨著社會發展和經濟的發展，生育保障只會越來越好，不會降低。所以，這是一個非常利好的政策，既不會給單位增加負擔，也不會減少員工的待遇標準。